薛亦男医生详解儿童脑瘫的高发人群第三期

01分娩过程异常的新生儿

难产：

如胎位不正（臀位、横位）、头盆不称等情况导致难产的新生儿。在难产过程中，胎儿头部在产道内受到长时间的挤压，引起脑部血液循环障碍和缺氧。

例如，头盆不称时，胎儿头部无法顺利通过骨盆入口，长时间的压迫会使胎儿脑部供血不足，容易导致脑损伤。

分娩机械损伤：

在分娩过程中使用产钳、吸引器等助产工具不当而造成头部损伤的新生儿。产钳使用不当可能导致胎儿颅骨骨折、颅内出血等严重损伤，这些损伤都可能引发脑瘫。

脐带异常：

脐带绕颈过紧、脐带脱垂、脐带打结等脐带异常情况的新生儿。这些情况会使胎儿的血液供应和氧气供应受到阻碍，引起胎儿脑部缺氧，造成脑损伤。

例如，脐带绕颈过紧时，会压迫脐带血管，减少胎儿的血液和氧气供应，长时间的缺氧会对胎儿大脑造成损害。

02新生儿期有严重并发症的婴儿

新生儿窒息：

出生后不能正常建立呼吸，导致缺氧的婴儿。新生儿窒息可能是由于吸入羊水、胎粪等异物堵塞呼吸道，或者呼吸中枢发育不完善、呼吸系统疾病等原因引起的。大脑缺氧时间过长，会导致神经元不可逆的损伤，引发脑瘫。

新生儿胆红素脑病（核黄疸）：

体内胆红素水平过高，并且胆红素透过血-脑屏障进入大脑，对脑组织产生毒性作用的婴儿。这种情况通常发生在新生儿溶血症、感染等疾病导致胆红素生成过多或代谢障碍时。胆红素在大脑的基底神经节、海马等部位沉积，会引起神经细胞的变性坏死，导致脑瘫。

脑部感染：

新生儿脑膜炎、脑炎等脑部感染性疾病的婴儿。细菌、病毒等病原体入侵大脑，引起炎症反应，炎症会破坏脑细胞和神经组织，影响神经系统的正常发育，增加脑瘫的发病几率。

例如，新生儿感染B族链球菌引起的脑膜炎，细菌释放的毒素会损害大脑皮质、白质等组织，引发脑损伤。