珠海妇幼成功救治全市首例罕见RHE,

文/羊城晚报全媒体记者郑达

通讯员娄文飞郭洪创

近日，珠海市妇幼保健院新生儿科接诊了一例比“熊猫血”还罕见的“RH(E、c)血型不合新生儿溶血病”。珠海妇幼新生儿科、检验科，珠海市血站等多学科合作抢救，患儿成功换血，生命转危为安，现已健康出院。这是首例在珠海市确诊并成功抢救罕见的“RH(E、c)血型不合新生儿溶血病”，打破医院抢救的枷锁。

极重度贫血患儿血型极为罕见

胎龄34+6周的宝宝敏敏（化名）刚出生20分钟，就开始出现周身皮肤进行性苍黄、气促、吐沫、呼吸困难、循环差等症状，医院建议转诊至珠海市妇幼保健院新生儿科。敏敏出生体重仅克，呈现极重度贫血貌，伴有肝脾肿大，出现呼吸衰竭、心力衰竭等危及生命的严重临床表现。珠海妇幼保健院新生儿科、NICU（新生儿危重症救治中心）的医护人员接诊后，发现敏敏的病情比想象的还要复杂、严重。医生怀疑是“新生儿溶血病”，该病严重者救治不及时可出现神经系统后遗症甚至危及生命，需紧急换血、输血挽救生命！

然而检验科接到敏敏的血液标本后，发现了大量的不规则抗体，与O型、B型悬浮红细胞均产生凝集反应。新生儿科姜春明主任判断患儿为RH少见血型所致溶血，敏敏的主治医师娄文飞、梁玉梅即刻联系广州血液中心为患儿做血型鉴定，结果证实确实为“RH(E,c)”导致的罕见型新生儿溶血病。

筛找配型，患儿换血度过危险

为了护佑生命，与时间赛跑，珠海妇幼检验科主任张永良带领其团队连夜奋战，终于找到适合敏敏换血的血源。新生儿科立即为患儿进行换血术，含有大量抗体、胆红素及致敏红细胞的血液不断被换出，患儿胆红素明显下降，贫血纠正，心肺功能改善，病情逐渐缓解。该院新生儿科主任姜春明介绍，新生儿RH溶血病是一种非常凶险的疾病，是母亲与胎儿的血型不合引起的血型抗原免疫所致的一种溶血性疾病。RH（-）俗称熊猫血，而“RH(E,c)”血型比熊猫血还罕见，这也是首例在珠海市确诊并抢救成功的“RH(E,c)”血型不合新生儿溶血病例，填补了珠海市在罕见血型溶血病诊治的空白。

据悉，珠海市妇幼保健院新生儿科是珠海市危重症新生儿救治中心、珠海市新生儿科医疗质量控制中心、广东省新生儿护理抢救中心珠海分中心、广东省新生儿保健特色专科建设单位。该科室开展了多学科协作诊疗，使患儿能在第一时间得到科学、合理、规范、精准、系统的个性化治疗。

来源

羊城晚报·羊城派

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