Rh血型不合容易发生溶血死胎等后果,需

导语：母亲和胎儿血型不一样，导致母亲体内的抗体攻击胎儿红细胞的现象，这就是母儿血型不合。对于ABO血型系统，主要是根据红细胞表面抗原的不同，将人的血型分为A、B、O和AB四类。母亲体内就会有抗A或抗B抗体，会进入胎儿血液循环，与胎儿红细胞表面的相应抗原结合，从而破坏红细胞。

一、关于Rh血型不合的问题，简单做个了解

1、Rh血型不合常见病吗？

由于Rh阴性血的总人口数较少，因此导致的血型不合也比较少见。由于Rh阴性血的比例大约占到5%，故血型不合也相对增多。

2、如果熊猫血女性怀了第一胎，那么Rh血型不合就不会发生吗？

是啊，自然的过程。阴性Rh阴性的人体内没有D抗原，通常也不存在相应的D抗体。医院输血都会Rh血型，配型符合的才会输，所以出现这种情况的几率就比较小。

3、Rh血型不合在Rh阴性女性第二次怀孕时，一定会发生吗？

不见得，但是几率比初次怀孕大得多。下次怀孕时，如果胎儿体内的Rh抗体从母体或外源D抗原进入母体，就有可能导致胎儿溶血，如果胎儿是Rh阳性，母体中已经存在的抗体就会通过胎盘进入胎儿体内，导致胎儿溶血。

4、Rh血型不合引起的溶血病严重吗？

与ABO血型相比，Rh血型一旦引起溶血，往往发病早、病情重、持续时间长、并发症多，严重时甚至危及生命。

应尽早发现，及早治疗。若Rh抗体通过胎盘到达胎儿，则会破坏胎儿的红细胞。当红血球被破坏时，如果产生的红血球比新生的要多。所谓的“胎儿骨髓红细胞增多症”，即新生儿溶血病。

当被破坏时，就会产生胆红素。如果大量的红血球被破坏，胆红素就会在皮肤或其他组织中积累。造成新生皮肤及眼白变黄，俗称「黄疸」。严重者，脑部可能受到损伤，俗称“胆红素脑病”，重度贫血可导致胎儿死亡。流产的可能性。

5、Rh阴性母亲怀孕的孩子出生后，母亲是否就安全了？

婴儿出生后，母亲的不适症状就会消失。母亲和孩子血型不合对母亲的伤害比较小，基本没有生命危险。

二、当出现Rh血型不合的时候，身体会有什么表现？

1、Rh血型不合对妈妈有什么危害？

会导致流产、早产，可能是羊水过多，孕妇会感到腹胀、腹痛、胃痛，甚至呼吸受限。

2、Rh血型不合对儿童有什么危害？

易引起胎儿/新生儿Rh溶血病。死胎、胎儿贫血、水肿、新生儿胆红素血症、肝脾肿大、心力衰竭等都是因为溶血导致的。

3、孕期Rh血型不合有哪些症状和表现？在家里自己可以发现吗？

孕妇一般不会出现明显症状，可以B超观察胎儿，密切监测胎儿的状况，及时发现异常。怀孕期间如果出现羊水过多、羊水增多、腹围增大等情况，医院找出原因。

三、导致Rh血型不合的原因有什么？简单了解一下

1、哪种血型不适合母儿血型？

ABO母儿血型不合常发生，母亲为O型血，胎儿为A、B或AB型。Rh母儿血型不合常发生，母亲Rh阴性，胎儿Rh阳性。

2、为何出现Rh阴性血？

Rh血型取决于基因。人类红细胞表面有6种特殊「标记物」(抗原)，分别记作C、c、D、d、E、e等，其中D抗原是最早发现且抗原性最强的(即「标记」特别突出，容易受到各种抗体攻击)。

根据红细胞表面D抗原有无，人的血型可以分为Rh阳性和Rh阴性。结果显示D抗原Rh阳性，无D抗原为阴性。绝大多数汉族人都有D抗原，称为Rh阳性血，很少有Rh阴性血型的是Rh阴性血型，也叫做“熊猫血”。

3、Rh血型不合与羊水过多有何关系？

常伴有羊水过多可导致胎儿水肿。

4、哪些人会经常出现Rh血型不合？

在没有血型的情况下，但之前发生过无法解释的流产、早产、贫血、黄疸、水肿的新生儿、死胎以及接受输血的妇女需要注意检查血型。

四、这样进行诊断是否Rh血型不合？简单了解一下

1、怎么知道自己是“熊猫血”呢？

对Rh血型进行鉴定，可以要求进行Rh血型检测，了解自己的血型。

2、怀孕期间可以检查胎儿的血型吗？

脐腔穿刺可直接取胎儿血液来检测血型，但由于是有创操作，容易导致出血、流产、早产，所以一般只在需要胎儿换血、输血时才进行。

3、Rh血型不合引起的溶血病在孕期如何预测？

Rh阴性的孕妇在孕16周开始检测抗D抗体，之后每隔2~4周复查，提示Rh溶血病可能发生。孕妇抗D效价超过32的时候，要密切监测胎儿的情况，及时处理异常。

4、Rh血型不合溶血病如何在新生儿出生后检测？

生完宝宝要留取脐带血，可以做血型检测、抗D抗体检测、抗体释放试验、直接抗人球蛋白试验、血细胞计数等检测。还可直接观察出生后黄疸出现的时间和程度(溶血性黄疸通常发生在出生12~24小时内)，而对溶血进行初步判断。

5、Rh阴性女性的丈夫是否需要测血型？

丈夫怀孕前要做血型检测，若丈夫Rh阴性，那么胎儿就应该是Rh阴性，Rh阳性，Rh阴性。

五、如何治疗这个问题？一起了解一下

1、当Rh血型不合时，应给予抗D球蛋白注射吗？

妊娠28周左右，除非胎儿的父亲也是Rh阴性血；在分娩Rh阳性新生儿后72小时内，越早注射效果越好；Rh阴性血母亲在怀孕8周后流产。

2、Rh血型不合的病人，如果在孕期诊断胎儿水肿怎么办？

通过B超引导可对胎儿脐血管进行输血，但这种操作可能导致胎盘出血、胎儿早产和死亡(发生率约1%~3%)，操作前应权衡利弊。

3、Rh血型不合在治疗时，是否需要胎儿脐血管输血？

采用B超引导法通过孕妇脐部穿刺或静脉输注血液进入胎儿体内，可纠正胎儿贫血。在胎儿宫内发生溶血时，可以作为挽救胎儿生命的最后手段，但如果胎儿出现大量腹水或濒临死亡，输注的红细胞无法被吸收，那么这样做就没有意义了。

4、当Rh血型不合溶血的怀疑发生在新生儿身上时，该怎么办？

到有新生儿医院及时就医。

5、Rh血型不合溶血病诊断后，新生儿应如何治疗？

减轻黄疸，纠正贫血可用药物或蓝光治疗，必要时应行换血治疗。

结语：除常规的产检外，每2~4周要定期做抗D抗体检测，定期做B超检查，观察羊水胆红素的滴度，如果羊水胆红素浓度超过32或64，就应该考虑提前分娩。推荐去新生儿重症监护室做好待产准备，生产前备血以防万一。