为什么会发生新生儿溶血症

新生儿溶血症是指因母、婴血型不合而引起的同族免疫性溶血。其中ABO溶血占85.3%，Rh溶血占14.6%，其他类型较少见。

ABO血型不合及Rh血型不合，发生溶血时可致胎儿贫血、心脏扩大、肝脾肿大、胎儿及胎盘水肿，胎儿血液中红细胞增多，严重时胎儿缺氧造成胎死宫内。

1什么情况会发生溶血呢?

ABO溶血症：99%发生于O型血的孕妇，当丈夫血型为A型、B型或AB型，胎儿的血型为A型、B型时容易发生溶血反应。一般母亲在怀孕第一胎时，抗体即可进入胎儿血液循环引起溶血，临床溶血症状较轻，个别较重。

Rh溶血症：我国较少见，当母亲Rh血型阴性，胎儿Rh血型阳性时，会发生溶血，一般不发生在第一胎，极少数第一胎发病，可能是由于Rh阴性孕妇的母亲为Rh阳性，孕妇在胎儿时期已在母体内致敏，Rh溶血临床表现症状较严重。

2哪些孕妇容易发生溶血症?

有自然流产史及前一胎新生儿黄疸史者；

O型血准妈妈在孕前查出抗A、或抗B效价较高者；

O型血孕妇孕期检查抗A、B抗体效价﹥1:64者；

孕期B超检查，严重溶血可见胎儿皮肤水肿，肝脾肿大等。

3如何减少溶血症的发生?

认真进行孕前、孕期相关检查，孕期自第16周开始查抗体，第二次孕28-30周，以后2-4周查一次；

有可能发生溶血症的妈妈，在孕前查出血型抗体效价高者，可在孕前先进行治疗，预防孕后发生溶血症；

已确诊为溶血症者，在孕24、30、33周各进行综合治疗，以提高胎儿抵抗力；

预产期前2周开始服肝酶诱导剂，以减少新生儿胆红素脑病的发生。

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本文编辑：佚名
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