神木近期过敏性紫癜频发，网友支招，改

来源：本站原创
时间：2019-11-7 22:59:30

近日，身边一小朋友突发过敏性紫癜

急坏了家长

秋冬时节，冷空气来袭，

各种病都频繁发生

每个孩子都是家长的心头肉，

患病以后最着急的莫过于父母

所以对于一些比较容易发生在孩子身上的疾病

我们要有一定的了解

在这样寒冷的天气，

小儿过敏性紫癜也进入高发期，

要引起家长的足够重视

今天就让我们来分析一下过敏性紫癜到底是怎么一回事？

一

什么是过敏性紫癜？

过敏性紫癜是一种过敏性毛细血管和细小血管的血管炎，多发生在儿童和青少年身上，其发病原因主要是受自身感染，食物过敏，不良药物反应，花粉，蚊虫叮咬等，一般具体病因难以确定，但多与患者自身免疫机能相关。它是一种由于自身免疫系统存在一定缺陷，在过敏源或感冒、注射疫苗等的影响下，产生了免疫应激反应，导致了毛细血管通透性变差，脆化增加，引发的一种出血症状，可能与链球菌感染、病毒感染、药物、食物、虫咬等有关，发生机制是由于抗原与抗体结合形成免疫复合物在血管壁沉积，激活补体，导致毛细血管和小血管壁及其周围产生炎症，使血管壁通透性增高，从而产生各种临床表现。临床可以分为五型：单纯型、腹型、关节型、肾型、混合型。

其特征为非血小板减少性紫癜，皮肤和粘膜均可出现瘀点，可伴有关节痛、腹痛和肾脏的改变，还可出现在肾脏、皮下、胃肠、眼睛、肺部，极少数会在心脏、头颅内出现出血症，所以得了过敏性紫癜，一定要重视，及时科学诊治，也是相对比较容易治愈的。

二

小儿过敏性紫癜的发病原因

过敏性紫癜是小儿的常见病，属于自身免疫性疾病，6～14岁儿童的发病率较高。多数患儿于发病前1～2周有上呼吸道感染史及症状。下面我们看一下小儿过敏性紫癜的发病原因：

1、感染引起小儿过敏性紫癜

医学研究发现，约半数患此疾病儿童，在发疾病前1-3周内有过呼吸道感染史。小孩子如果患过感冒、肺炎、扁桃体炎、尿路感染、皮肤疮疖、腹泻等等，均有也许诱发过敏性紫癜。

2、饮食导致过敏性紫癜

鱼虾、蛋奶、酒类、饮料、韭菜、牛肉干、豆制品等等凸显的饮食，也有也许引起过敏性紫癜的发疾病。如果孩子以前患过过敏性紫癜，吃了这些食物，也许再次复发。

3、药物导致过敏性紫癜

青霉素、磺胺类药物、各种预防保健针、血浆制品、血液、生物制剂的要用，都也许引起小儿过敏性紫癜。

4、毒素的侵入也许引起过敏性紫癜

被蜂蜇、被蚊虫、蛇、蝎子等伤及，都也许诱发过敏性紫癜。

三

小儿过敏性紫癜的临床表现

好发于3～10岁儿童，小儿过敏性紫癜发病较急，孩子或家长首先看到的通常是皮肤紫癜，大多开始出现在双侧小腿，踝关节周围，有时还伴有荨麻疹，病情较重的孩子上肢、胸背部也可出现出血点，甚至会有大片瘀斑或血性水泡。紫癜的特征是高出皮肤、大小不等、呈紫红色、压之不退色的出血点。一般1～2周消退，也可反复出现或迁延数周、数月不退。其次是有关节疼痛，有2/3左右患儿会发生关节红肿疼痛，不能走动。多见于踝关节、膝关节，甚至部分患儿出现关节腔积液。关节肿胀的特点是消退后不留后遗症。还有少数患儿出现脐周疼痛、呕吐，甚至便血、肠套叠。

另有30%的患儿会出现肾脏损害，如血尿、蛋白尿或管型尿，这种较严重的表现称为紫癜性肾炎，一般发生在病后2～4周。肾炎发病轻重不一，多数为轻型，通常不治自愈，少数可出现肾功衰竭、尿毒症。

四

小儿过敏性紫癜的紧急处理

由于体质的原因，过敏性紫癜患者易受环境变化的影响，如天气变冷、劳累、生气、感冒、吃引起过敏的食物等，遇到这些情况常会导致病情加重，而且会反复发生。

因此，在治疗过程中首先应积极避免这些情况，注意保暖，避免劳累、生气，防止感冒，不吃可能引起过敏的食物和药物；其次，在遇到病情反复的时候要查找原因，消除它们的影响；第三，要继续服用治疗过敏性紫癜的药物，病情在一周左右会逐渐好转。

五

小儿过敏性紫癜的检查及诊断

病无特异性化验检查。出血量多时可显示贫血。白细胞中度增高，嗜酸粒细胞正常或增高，血小板正常，出血时间、凝血时间及血块收缩等均正常。血沉增快，C反应蛋白及抗链球菌溶血素可呈阴性。咽培养可见β溶血性链球菌A组。血清IgA轻度增高。可通过尿常规、脑电图及心电图检查了解肾、脑和心脏情况。以大便潜血试验监测消化道出血情况。肾组织活检可确定肾炎病变性质，对治疗和预后的判定有指导意义。

由于皮肤病变通常很典型，急性腹痛、关节痛及尿液改变对诊断也有帮助。年美国风湿病协会制定的过敏性紫癜分类诊断标准如下①典型皮肤紫癜；②发病年龄20岁；③急性腹痛；④组织切片示小静脉和小动脉周围有嗜中性粒细胞浸润。　在上述4条标准中，符合2条或以上者可诊断为过敏性紫癜。

六

小儿过敏性紫癜的鉴别诊断

1.特发性血小板减少性紫癜

根据皮疹形态、分布及血小板数量一般不难鉴别。血管神经性水肿常见于过敏性紫癜而不见于血小板减少性紫癜。

2.外科急腹症

在皮疹出现以前，如有急性腹痛者，应注意与外科急腹症鉴别。出现血便时，须与肠套叠或美克尔憩室相鉴别。过敏性紫癜以腹痛为最早期表现，主要症状者大多见于年长儿。对于儿童时期出现急性腹痛者，应考虑过敏性紫癜的可能，需对皮肤、肾脏、关节作全面检查。

3.细菌感染

脑膜炎双球菌血症、亚急性细菌性心内膜炎以及其他败血症均可出现紫癜，有时需要鉴别。这些疾病所致紫癜是由于血栓形成，其中心有坏死。但患儿多急骤起病，病情危重，血培养常阳性。

4.肾病

肾脏症状表现突出时，应与急性肾小球肾炎鉴别，凡遇到有慢性肾脏损害的患儿，需询问既往是否患过过敏性紫癜。

七

小儿过敏性紫癜的并发症

1.肾炎是本病最常见的并发症之一，其发病率，国外报道为22%～60%，国内报道为12%～49%，一般于紫癜出现后1～8周内发生，轻重不一，有的仅有短暂血尿，有的很快进展为肾衰竭，主要表现为肉眼血尿(30%)，蛋白尿(1g/d占50%～60%)水肿，高血压，偶可见肾病综合征(尿蛋白3.5g/d者占15%～39%)，肾活检有一定程度改变者为80%，90%～95%于数周至数月内恢复正常，发展成慢性者少见(6%)，少数可表现为肾病综合征，过敏性紫癜所引起的肾炎与IgA肾炎有时无法区别，但单核及T细胞浸润只见于前者，而IgA肾炎起病常呈血尿而无全身症状，多见于青壮年，有助鉴别，肾脏活检显示有节段性或少见的弥漫性肾小球增殖，伴毛细血管被纤维蛋白样物质闭塞。

2.偶见有哮喘，声带部水肿引起的呼吸道阻塞是一种严重的并发症，但较为罕见，也有并发心肌梗死，肝大，缺血坏死性胆管炎及睾丸出血的报道。

八

小儿过敏性紫癜的预后

不发生肾炎者，预后良好，但病程长达1月至数月者易复发。复发间隔时间数周至数月不等。肠道出血较重者如处理适当，一般尚易控制。发生颅内出血者少见。本病的预后主要与肾脏病变性质有关，部分病例可迁延数年，但大多数有轻度肾脏损害者都能逐渐恢复，少数重症可伴高血压脑病及慢性肾功能衰竭，后者多发生于出现肾炎后数年。有报道在病初三个月内出现肾脏病变或病情反复发作并伴有肾病时常预后不良。

九

小儿过敏性紫癜的预防

1.注意避免与致敏原接触，如花粉、化学物品、油漆、汽油、尘螨等。

2.过敏体质的儿童不要养宠物，尽量减少与动物皮毛的接触，特别是已经明确致敏原的患儿更应当注意。

3.注意饮食卫生，勤洗手，不吃不洁瓜果及水生植物,以杜绝肠道寄生虫感染的机会。

4.加强锻炼，增强体质，提高机体对各种感染的免疫力，避免过敏性紫癜的发生诱因。

5.注意气候变化，及时增减衣服，预防感冒，房间内定时通风换气以保持居室内空气清新。

6.在病情未痊愈之前，不要接种各种预防疫苗，必须是痊愈3～6月后，才能进行预防接种，否则可能导致此病的复发。

朋友圈评论

神木网友出良策

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以上均是一些网友的对过敏性紫癜的反馈和建议，仅供参考，在此，小编也希望发生过类似病情的朋友们，可以踊跃参与我们的留言，为孩子病情早日康复提供更多的良策。